お見積り依頼フォーム 当社のプライバシーステートメントについては、 こちらをご確認下さい。 通常3営業日から5営業日程度にて、お客様メールアドレス宛てに回答いたします。 下記フォームに必要事項を入力後、「送信確認」ボタンを押してご送信ください。 は必須入力項目です。 お問い合わせ内容の入力 送信完了 エラー:まだ入力が完了していません。入力内容をご確認ください。 ご利用経験 当店でお買い物をされたことはありますか？ ※ ある（1ヶ月以内） ある（1ヶ月より前） ない いずれか1つを選択してください 以前、【環境生活】でお見積もりのご依頼をされたことがありますか？ ※ ある（1ヶ月以内） ある（1ヶ月より前） ない いずれか1つを選択してください お名前 お名前／法人様・ご担当者様名 ※ この入力項目は必須です 個人宅以外の場合は、団体名とご担当者名をご記入ください。 住所 郵便番号を入力してください ※ 郵便番号として不正な値です 日付として不正な値です。2000-00-00の形式で入力してください この入力項目は必須です 郵便番号から都道府県・市区町村・住所の一部が自動入力されます 都道府県を選択してください ※ ※選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 この入力項目は必須です 設置場所の所在地（市区町村から先） ※ この入力項目は必須です ご住所（続き） ※ この入力項目は必須です ※地域により施工・配送の条件が異なります、必ずご記入下さい。 お電話番号 ※日中ご連絡可能なお電話番号をご入力ください。（半角） メールアドレス メールアドレス ※ 電子メールアドレスとして不正な値です この入力項目は必須です ご検討中の商品 【商品名】 ※ この入力項目は必須です 【商品番号】 ※ この入力項目は必須です 【台数】 ※ 台 1以上の整数を入力してください この入力項目は必須です 【商品カラー】 ※カラーが複数ある商品の場合、ご記入ください。 オプション品 お見積内容 商品配送のみ 組立工事付き（転倒防止工事無し） 組立工事＋転倒防止工事 組立工事＋基礎工事（エリア限定） ※チェックを入れた場合基礎工事についての質問がございます いずれか1つを選択してください 基礎工事について 倉庫・ガレージ・10平米以上の物置をご検討の場合お答え下さい。基礎工事対応エリアは東京・神奈川・埼玉・栃木・群馬のみとなります。上記エリア内でも一部メーカー商品は対応できない場合があります。 基礎工事も依頼する お客様にて基礎工事業者を別途手配済み お客様にて基礎工事業者はこれから別途探す予定 いずれか1つを選択してください 設置場所のご確認 設置場所をお教えください。 ※ この入力項目は必須です 設置場所の下地についてお答えください。 ※ コンクリートの上 土・砂利の上（砂利の場合は、組立時に職人が取り除きます） アスファルトの上 天然芝生の上（設置場所の芝生を剥がす必要がございます） 人工芝生の上（設置場所の芝生をカットさせて頂く場合がございます） その他 この入力項目は必須です 設置場所に斜面、勾配、段差等があるか確認してください。 ※ 有る 無し いずれか1つを選択してください 2tロング車又は4t車は設置場所近くまで入りますか？ ※ 4t車が進入可能（道幅が約3.3m以上はある） 2tロング車が進入可能（道幅が約3mはある） 2tロング車が進入出来ない場合はお届けができません。一部地域では4t車（4tロング車）の進入可能が条件の場合があります。 いずれか1つを選択してください 設置場所の床面の状況をお教え下さい。また傾斜及び段差がある場合は、何cm程度でしょうか？ ※斜面の高低差が10cm以上の場合はご対応致しかねます。 配送車の停車位置から設置場所までの距離 ※一定以上の距離や坂道・階段がある場合 費用が発生します。お見積りさせて頂きますので、距離や状況を詳しくご記入ください。 お届け先のご確認（トラック進入状況） 2tロング車又は4t車は設置場所近くまで入りますか？ ※ 4t車が進入可能（道幅が約3.3m以上はある） 2tロング車が進入可能（道幅が約3mはある） 2tロング車が進入出来ない場合はお届けができません。一部地域では4t車（4tロング車）の進入可能が条件の場合があります。 いずれか1つを選択してください 設置場所・経路の画像 設置場所、駐車場所からの経路について写真ファイルを送信してください。写真ファイルは複数枚選択が可能です。 複数選択可能（1ファイル当たり2MBまで） ※設置場所の下地「その他」をご選択いただいた方は必ず写真をご送付ください。※ファイル添付が出来なかった場合、大変お手数ですが下記メールアドレス宛までお写真をご送付ください。環境生活【eco-life@ec-life.co.jp】 ご連絡事項 その他お客様からのご連絡事項 送信確認 この内容でよろしいですか？ × 項目内容 買物経験 -- 見積経験 -- 名前 -- 設置場所の郵便番号 -- 設置場所の都道府県 -- 設置場所の市区町村 -- 設置場所所在地 -- お電話番号 -- email -- 商品名 -- 商品名・品番 -- 台数 -- 商品カラー -- オプション品 -- お見積内容 -- 基礎工事依頼状況 -- 設置場所 -- 下地種類 -- 説明 -- 勾配 -- トラック -- 斜面高低差 -- 設置場所までの距離 -- トラック -- 添付ファイル -- ご連絡事項 --
